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濰坊月嫂:新生兒十個問題解救(黃疸,奶蘚等)

發布時間:2017-03-19  閱讀:917次
新生兒十個問題解救(黃疸,奶蘚等)
 
1
黃疸

  黃疸分為兩種,一種是生理性黃疸,另一種是病理性黃疸。大部分的新生兒在出生后2~3天開始在皮膚、口腔黏膜和眼白部分會出現輕度的黃染,而手心和腳心一般不出現黃染,在生后一周到十天會自行消退,在此期間吃奶、睡眠以及生長情況均好,大小便顏色正常,也無其它不適表現,如果查血表明血清總膽紅素濃度正常,這種現象稱為“生理性黃疸”。如果在出生后24小時內就出現了黃染現象,血清膽紅素不正常,四肢及或手足心均出現黃染,進展迅速,并且遲遲不退,或稍退后又重現,嗜睡、不肯吃奶、煩躁,甚至出現抽搐等癥狀就是病理性黃疸,一定要去醫院救治。

 

為什么寶寶會發生黃疸?
  生理性黃疸出現的原因有很多種,主要是因為胎兒氧氣比較缺乏,需要有很多的紅細胞來補償每個紅細胞帶氧量的不足。
寶寶出生后,可以直接吸氧,氧氣的供給就充分了,不再需要過多的紅細胞來帶氧,于是這些多余的紅細胞就被機體破壞,產生了過量的膽紅素。膽紅素要靠肝臟轉化才能排出體外,而新生兒的肝臟功能還不健全,過量的呈黃色的膽紅素就積聚在血中,當超過一定量時,就把皮膚、黏膜和眼白染成黃色了。生理性黃疸對小兒健康一般無影響,不需特殊處理。
如何解決寶寶黃疸?
  1.早產兒消退慢:如果寶寶是個早產兒,黃疸的消退一般會慢一些,可能持續3周甚至更長一些,但黃疸應呈逐漸減輕傾向,一般情況好。否則應及時就診。

2.如果寶寶完全采用配方奶粉喂養,生后2周黃疸仍然明顯,應立即就診。

3.母乳性黃疸不用擔心:
母乳喂養的寶寶,如果出生1周后黃疸仍然明顯或繼續加深,但精神好,胃口好,大便黃,體重增長良好,通過檢查沒有異常,一般可以認為是母乳性黃疸。一般停母乳3天后黃疸減退,停5~7天后黃疸明顯消退。母乳性黃疸一般不會對嬰兒造成不良影響(除非黃疸程度太深)。由于暫停母乳喂養可能給孩子或母親帶來不適,在黃疸不嚴重的前提下,可以繼續母乳喂養下觀察。母乳性黃疸通常在生后2-3個月內完全消退。
2
奶癬
  奶癬即嬰兒濕疹,是嬰兒期的常見問題,多在生后1~2月開始,1~2年內消失。表現為皮膚的小米粒大小紅色丘疹、表面可有小白點,嬰兒可無自覺不適。嚴重者可出現滲出、結痂,甚至繼發感染,嬰兒可能有煩躁不安癥狀,甚至影響睡眠和進食。
寶寶奶癬部位生長:

1 最先出現部位——面頰(小紅疹),再是額、頸、胸部。


  2 小紅疹轉變為小水泡,破潰后流水,之后可結成黃色痂皮。反反復復。

為什么會有奶癬?
  奶癬是一種皮膚過敏現象,確切的發病機理尚不清楚,奶癬現象一般提示以下兩方面的問題:
  1 食物中存在過敏原。配方奶以牛奶為原料,所以人工喂養更容易發生濕疹。母乳喂養在媽媽食用海鮮、牛奶后容易發生。


  2 嬰兒存在過敏體質。這類嬰兒更容易發生鼻炎、哮喘等。

 

日常生活中需要注意什么?

對輕度濕疹一般無需處理,注意保持皮膚清潔﹑干爽,避免搔抓、日曬等刺激,衣服應柔軟、清潔、寬松。

如果濕疹明顯,就需要在醫生指導下適當使用含皮質激素的軟膏,必要時內服撲爾敏、葡萄糖酸鈣等抗過敏藥。
如何護理有奶癬的寶寶
  1 用溫清水洗臉、洗澡,保持皮膚清潔。
2 選擇純棉制品內衣。
3 勤給寶寶修剪指甲,避免寶寶抓搔患處。
4 室內溫度不宜過高,否則會使奶癬癢感加重。
3
吐奶

  吐奶是新生兒的常見現象,吐奶可因喂養不當所致,也可能由各種疾病引起。

 

吐奶和溢奶的區別

  嘔吐是由神經肌肉參與的一系列復雜的興奮反射過程,而溢奶是單純通過物理原理使胃內奶液經食道反流入口腔及口角邊(嬰兒噴門松弛,在體位不當、胃部受壓情況下,胃內奶液被動溢出),不屬于真正的嘔吐。

 

寶寶為什么會吐奶?
  對于外觀健康的新生兒,喂乳次數過頻繁、喂乳量過多、奶方變化或濃度不當、吃奶過急過快、奶液溫度不當、咽下過多空氣等都有可能導致吐奶。
  嬰兒吐奶嚴重,或同時有其他異常,應考慮疾病可能,及時找醫生診治。較大嬰兒的嘔吐可能與感染、腸道疾病等有關。
解決吐奶的最好辦法就是幫助寶寶拍嗝
  1、抱起寶寶喂奶,讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態。
2、用奶后不要立刻改變抱姿,并讓寶寶打個嗝,這樣不容易引起吐奶。
3、用奶嘴的寶寶:一定要選擇最合適的奶嘴孔,太小容易吸入空氣;太大容易被嗆著而引起劇烈的咳嗽,兩者都有可能引發吐奶。
4、躺喂,喂完后不要馬上讓寶寶仰臥,而是側臥一會兒,再改為仰臥。
4
鼻塞

  鼻塞不一定就是感冒了,這一條規則特別針對新生兒。新生兒的鼻腔狹小,在鼻黏膜水腫或有分泌物阻塞時特別容易發生鼻塞。如果房間的溫度太低,寶寶鼻塞的癥狀會更明顯。不用擔心,對于大多數孩子來說,這些鼻塞的情況是由于生理結構引起的,不是病。有的寶寶還常流出少量的鼻涕,干燥后成了鼻屎,顏色呈淡黃色,這也是屬于正常情況。

 

應對新生寶寶的鼻痂
  看到寶寶鼻子里有鼻痂了,可先用手指輕輕揉擠兩側鼻翼,等到鼻痂稍為松脫后再用干凈的棉簽卷出來。如果鼻痂不容易松脫,可先向鼻腔里滴一滴生理鹽水或涼開水,潤濕后的鼻痂比較容易松脫。

媽媽在日常照看寶寶時應該注意什么?

1、不暢,如果不影響吸吮的話,您可以試著墊高枕頭,觀察一下行不行。
2、寶鼻塞嚴重時試著轉變寶寶睡眠的體位,癥狀會減輕一些。
3、寶吃幾口奶就停一會兒用嘴呼吸一下,或者邊吃奶邊哭,很可能鼻子被鼻涕或鼻痂堵住了,要注意清理。
區別鼻塞的異常情況
  1、鼻涕很多、顏色澄清,或干結后鼻屎堵住鼻孔,寶寶只能不停地用嘴呼吸,這時需要考慮可能是傷風感冒了,應該及時去就診。

2、流出的鼻涕有臭味、帶血絲,鼻子腫脹,有可能是鼻子內有異物。

3、生兒鼻塞時間長,用過一些辦法無效,這時要排外新生兒腺樣體肥大?梢哉埗呛砜漆t師會診。
5
打嗝

  新兒打嗝是極為常見的現象,不是病。新生兒為什么容易打嗝的原因還不是很清楚,目前認為是由于小兒神經系統發育不完善,導致膈肌痙攣,所以打嗝的次數會比成年人多。打嗝會造成家長的不安,但對新生兒不會有不良影響,不少地方介紹各種處理方法,家長可以作嘗試,但從醫學角度看,新生兒打嗝是一種無須任何處理的生理現象。

 

引起新生兒打嗝的原因?
  1、喝了冷風,受了風寒而誘發打嗝;
2、后吃了生冷的奶水或者食物消化不好,容易誘發打嗝;
3、在驚哭之后進食一時哽噎也可誘發打嗝。


如何緩減寶寶打嗝?

1、家中的寶寶持續地打嗝一段時間,可以喂寶寶喝一些溫開水,以止住打嗝;
2、天冷的時候可以在衣服外邊放一個暖水袋,消除體內的冷氣;
3、用少量的桔子皮泡開水,有疏暢氣機,化胃濁,理脾氣的作用。
應對寶寶打嗝,媽媽在日常生活照看中要注意什么?
  1、在寶寶哭的時候不要進食,這樣很容易打嗝。
2、吃奶時要講究正確的姿勢,要注意頭比身子高。
3、母乳喂養時注意避免乳汁流得過快,人工喂奶也要避免太急,奶瓶傾斜45度角,可以讓氣泡跑到奶瓶底端,不會讓寶寶吃進氣泡而打嗝
4、每次吃完奶,豎著抱起來輕輕地拍著后背,直到打出嗝以后再放下,寶寶的腸胃會比較舒服。
6
睡眠

  新生兒多數時間處于睡眠狀態。一般新生兒一晝夜的睡眠時間為18~20個小時。但由于新生兒淺睡眠時間較長,淺睡時可出現面部表情如微笑、皺眉、噘嘴或做怪相,有時四肢伸展一下,發出哼哼聲、呼吸快慢不均等,這些都是新生兒正常的生理特點。

 

新媽媽注意:不要打擾寶寶的睡眠
  三個月內的寶寶存在生理性驚跳現象,這是由大腦發育未成熟所致的正,F象,不需處理。夜間寶寶睡眠時,不要因為有一點動靜,就怕寶寶餓了、口渴或尿濕了,給寶寶過多的護理或關照,這樣反而會打擾寶寶的正常睡眠,不利于大腦發育。
愛心TIPS
  新生寶寶每天睡眠18~20小時,2~3個月為16~18小時,5~9個月為15~16小時,到1歲時接近成人的生活規律。
7
紅臀
  “你的寶貝有紅屁股嗎” ? 

  別發呆,這說的就是新生兒常見的一種皮膚病——紅臀。顧名思義,就是臀部皮膚發紅,癥狀輕的僅表現為表皮微紅、表面干燥;嚴重的會有明顯的皮膚糜爛,有滲出液,還可能伴有紅色丘疹、水皰。除臀部外,兜尿布的其他部位,像會陰部、下腹部、大腿等處也容易發生類似癥狀。

 

為什么會發生紅臀現象?
  長時間接觸浸濕的尿布是紅臀的根本原因,所以紅臀也被稱為尿布疹。另外,不同個體的易感性不同,紅臀的發生也存在一定的個體差異。部分寶寶可能合并局部真菌感染,可加重紅臀癥狀。

如何預防紅臀?

保持皮膚干爽清潔是預防和治療紅臀的關鍵。具體措施包括:

1)要選用清潔細軟、吸水性強的尿布,可為純棉布,或一次性尿片。
2)盡可能在尿濕后立刻更換尿布;每次大小便后,應用溫水洗凈屁股,擦干后可涂上5%鞣酸軟膏,可以起預防紅臀作用。
3)注意尿布的清潔衛生,必須使用符合衛生要求的合格一次性尿片。若重復使用布尿片,應及時將尿布用肥皂清洗并用開水燙洗,沖洗凈肥皂后,在太陽下曬干后再用;在陰雨天,可用熨斗燙干,這樣可避免病菌感染。
得了紅臀怎么辦?
  已發生紅臀的新生兒,千萬不要用肥皂水洗屁股。如果皮膚局部已經有滲出時可以濕敷,干后涂上含有0.5%新霉素的爐甘石搽劑或0.5%新霉素氧化鋅糊劑。

比較下來,雖然十大問題都很令新生父母頭疼,但經過專家講解,各種問題并不都像我們想象得那么恐怖。只要我們弄清楚了各種問題的處理技巧,寶寶會在我們的溫柔敏感的關愛下健康成長。
8
腹脹

  腹脹通常有主觀上的不適感覺。由于新生兒無法表達主觀感受,同時在正常新生兒本身可存在生理性腹部膨隆,因此,判斷和處理寶寶腹脹的關鍵,不是單純看寶寶是否有腹部膨隆,而是看是否合并其他異,F象。

 

為什么會發生腹脹情況?
  正如前述,正常新生兒存在生理性腹脹,尤其在不成熟的早產兒,在喂奶后可見輕度到中度的腹部膨隆。這種現象與新生兒以腹式呼吸為主,消化道產氣較多有關。
如果寶寶哭吵過度、喂奶方法不當而攝入過多空氣或喂養過度,或者嚴重便秘而沒有及時幫助排便等,腹脹癥狀可能會加劇。

  年輕家長們通常不容易判斷寶寶是不是腹脹,因為寶寶腹部本身比較膨隆。只要寶寶無不適表現,吃奶好,無明顯嘔吐,大小便正常,尤其是精神狀況及生長發育正常,那就沒必要作任何處理。如果腹脹同時存在其他不適癥狀或體征,如吃奶差、明顯嘔吐、大便異常、異?蕹、體溫異常等等,應及時到醫院檢查。
教媽咪一招:巧治寶寶腹脹
  將雙手對掌用力搓,等掌心發熱有燒灼感時,將右手或者左右掌心按于寶寶腹部,以肚臍眼為中心順時針按摩,按摩至寶寶要大便或排氣為止。注意,手法一定要輕柔。
9
眼屎

新生兒的眼睛特點:新生兒眼睛具有特殊的解剖和生理特點,容易導致眼結膜炎癥。

 

新生兒為什么會有那么多的眼屎?
  新生兒的眼屎較多最常見的原因是先天性鼻淚管阻塞,屬于正,F象。寶寶哭過的淚水會形成白色物體粘在眼睛上,也會促使眼屎的分泌增加。先天性鼻淚管阻塞大多是正常的,多半會自己痊愈,因此媽媽們不必過于擔心。

新生兒眼屎過多會有哪些危害?

眼屎過多也可能是由一些疾病引起,如果發現寶寶不哭而眼淚很多,而且還喜歡用手揉眼睛的話,最好是帶孩子去醫院檢查一下。
處理新生兒眼屎問題的一些小建議?
  1、 不要用手或不潔的手巾等給孩子擦拭眼睛。
2、 給寶寶滴眼藥水時,背著光線水平地將寶寶抱起來,輕輕地上下搖動他的上身和頭部,他會自動睜開雙眼,這時就可將眼藥水或眼膏滴進去。
10
厭食
  新生兒生后1周內的吃奶量會發生明顯變化,如生后第一天可能只需要30-50ml/kg/d,然后逐漸增加,一周后可達到120-150ml/kg/d,然后保持比較穩定的奶量。因此,判斷奶量是否合適與生后日齡有關。一天中每次的喂奶量可以不同,喂奶的間隔時間也可能為2~6小時不等(取決于嬰兒的睡眠和活動周期),但每天的總奶量不會有太大的差別。不同嬰兒的奶量存在差異,與寶寶的活動、睡眠、個體差異等有關。

  因此,判斷嬰兒奶量是否足夠,或擔心寶寶是否厭食,不能單純看每次奶量多少,而應看寶寶的生長情況,以及精神情況是否良好。

 

什么是新生兒厭食?(為什么會厭食)
  新生兒厭食可由許多病理原因造成,需要在醫院接受全面檢查后才能做出判斷。

如何判斷寶寶厭食?

正常新生兒會在饑餓情況下出現主動覓食動作,或變得警覺、身體活動增加、臉部表情增加甚至哭鬧,喂哺時吸吮有力,吞咽良好。吃奶的間隔時間與喂奶量及睡眠周期等有關,一般間隔2-3小時不等,較大嬰兒夜間連續睡眠4-6小時不吃奶也屬正常。如果寶寶缺乏上述正常反應,且吸吮無力或拒食,或奶量達不到正常需要量,則可認為是吃奶不好。
新生兒厭食了怎么辦?
  暫時性的奶量不足,但精神狀況良好,生長正常,則無需處理,否則應及時就診。
TIPS
 
面對寶寶問題的四字訣,幫助爸爸媽媽行走江湖:

  1 、松——放松心情,絕大多數的寶寶都很健康,不要為了一點事情就草木皆兵。

  2 、細——細心觀察寶寶的身體表現,可以更快的了解到寶寶

的需要和問題的癥結。

  3 、廣——不要悶在家里這個信息圈子,多看看科學的育兒雜

志,從好的渠道獲得準確的知識。

  4 、忍——因為是新手,所以面對的都是一些措手不及的事情,多準備一些忍耐心能幫助我們成功。

 

 

 

新生兒大便顏色發綠家長要注意,新生兒大便顏色發綠的原因:

 

1、母乳喂養兒大便發綠

 

大便的顏色與膽汁的化學變化有著密切的關系。小腸上部的膽汁含有膽紅素和膽綠素,使大便呈黃綠色。當大便推送到結腸時,膽綠素經過還原作用,又轉變為膽紅素,這時大便呈黃色。母乳喂養的寶寶的大便偏酸性,在腸道細菌的作用下,部分膽紅素轉變為膽綠素,使排出的大便呈淺綠色,這是正,F象。如果寶寶吃奶好,全身情況正常,爸媽可不必擔心,這只是暫時現象,隨著寶寶長大,這種情況就會有所改善。

 

2、著涼

 

孩子吃的奶有點偏涼了或者孩子的腹部、腳部受涼都可能大便發綠。

這是因為,受涼會導致腸蠕動過快,在結腸膽綠素來不及被還原成膽紅素,所以會呈現綠色。這是產生綠色大便的常見原因之一。這種原因引起的綠 色大便,可能還有像感冒一類的癥狀。如果只是綠色大便,其他情況正常,爸媽可以注意寶寶的腹部保暖,尤其在晚上,過幾天就會恢復。如果伴有感冒癥狀,應同時對感冒進行對癥治療。

 

3、饑餓

 

有的寶寶因為沒有吃飽,饑餓會使腸道蠕動加快,出現綠色大便,寶寶因饑餓有哭鬧不安等表現,容易與其它述情況區分。這種情況只要增加奶量,讓寶寶吃飽就可以了。

 

4、加強鐵的配方奶粉

 

人工喂養的寶寶的大便呈偏堿性,能使部分糞膽紅素進一步轉變為糞膽原,糞膽原是無色的,所以大便多呈淺黃色。如果寶寶吃的配方奶粉中的鐵質沒有完全吸收掉,也會讓他的大便發綠。

 

新生兒大便發綠的解決方法:

 

母乳喂養兒排綠色大便。如果寶寶吃奶好,全身情況正常,這時可回答正常。其原因可能因小嬰兒腸道功能不健全,是暫時現象,隨著寶寶長大,會有進步。

 

有的寶寶因沒有吃飽,饑餓會使腸道蠕動加快,出現綠色大便,寶寶因饑餓有哭鬧不安等表現,容易與上述情況區分。這種情況只要增加奶量,讓寶寶吃飽就可以了。

 

受涼也是導致腸蠕動過快,是產生綠色大便的常見原因之一。這種原因引起的綠色大便,可能還有像感冒一類的癥狀。如果只有綠色大便,注意腹部保暖,尤其在晚上,過幾天就會恢復。如果有感冒癥狀,應同時對感冒進行對癥治療。


黃昏鬧:嬰兒哭鬧和哺乳經常在晚上,特別是在最初幾個月,這是很常見的。

1. 集中進食:在幾次吃奶之間的時間很短。這是很常見的,常發生在傍晚。其后經常(但不總是)跟著較長時間的睡眠。寶寶是在長時間睡覺前“加滿燃料”。經常有寶寶在晚上6點到10點之間每小時都要吃奶。

集中攝食往往正好與你的寶寶煩躁時間同時發生。嬰兒吃幾分鐘奶,扯開去,煩躁地哭一下,再吃奶,扯開,煩躁地哭,持續幾個小時。這是非常令人沮喪的。媽媽可能開始懷疑寶寶是否吃夠了,是不是自己吃的東西影響到寶寶了,是不是自己做的每件事都影響到寶寶了。。。它真的可以毀掉你的信心,特別是有其他人在一邊問同樣的問題(你的母親,你的丈夫,你的婆婆)。


2. 這些都是正,F象!跟你的撫育方式和你的奶水沒有任何關系。不用去找原因,只要安撫寶寶就好。讓寶寶愿意吃多久就吃多久,愿意什么時候吃就什么時候吃。在你喂奶的時候,讓寶爸幫你拿吃的,喝的,或是你需要的其他東西(書/遙控器/手機/等。)

3.是不是我的奶不夠寶寶吃?不是。不要給寶寶奶瓶。加奶粉只會告訴你的身體不需要產更多的奶,對事情沒有任何幫助!記住,奶粉寶寶同樣經歷黃昏哭鬧的時期。跟喂養方式沒關系。


4.為什么寶寶會在晚上哭鬧?一個經常聽到的解釋是荷爾蒙波動造成晚間產奶量低。然而研究母乳喂養的Peter Hartmann博士發現晚間奶的產量并不低。晚間奶的脂肪含量通常更高,而流速可能因此更低,從而造成寶寶不耐煩而哭鬧。對于許多寶寶來說,煩躁時一般都需要經常喂,每次喂少量的奶,并且需要被抱著、愛撫和走動,并不是沒吃飽的表現。證據是,那些用瓶喂母乳或配方奶,想吃多少吃多少的嬰兒在黃昏也會哭鬧的?赡苁菍殞“記得”媽媽懷孕時,這個時候都是媽媽走來走去活動比較頻繁的時候。也可能是寶寶這時就是需要多吮吸,而不是喝到更多的奶。

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